Ada ritual pagi baru di Pinedale, Wyoming, sebuah kota berpenduduk sekitar 2.000 orang yang terletak di Pegunungan Wind River.
Kari DeWitt, direktur hubungan masyarakat proyek tersebut, mengatakan teman dan tetangga di komunitas kaya minyak dan gasoline “berhenti setelah minum kopi pagi” untuk menyaksikan para pekerja membangun rumah sakit pertama di wilayah tersebut.
“Saya pikir itu hanya rasa terima kasih,” kata DeWitt.
Sublette County, yang luasnya ribuan mil persegi, adalah satu-satunya daerah di Wyoming yang tidak memiliki rumah sakit. Rumah sakit seluas 40.000 kaki persegi dengan 10 tempat tidur, dengan fasilitas perawatan jangka panjang berukuran serupa, diharapkan dibuka pada musim panas 2025.
DeWitt, yang juga direktur eksekutif Sublette County Well being Basis, memiliki kantor di klinik kesehatan di kota dengan jendela yang menghadap ke gedung.
Penduduk Pinedale punya alasan kuat untuk merasa gembira. Rumah sakit baru dengan layanan lengkap dengan tempat tidur rawat inap jarang ditemukan di daerah pedesaan Amerika Serikat, di mana penurunan populasi telah menyebabkan perampingan dan penutupan rumah sakit selama beberapa dekade. Namun, beberapa komunitas di Wyoming dan komunitas lainnya di Kansas dan Georgia menentang tren ini.
“Sejujurnya, menurut saya ini aneh,” kata Eric Boley, presiden Asosiasi Rumah Sakit Wyoming. “Rumah sakit kecil di pedesaan di seluruh negeri sedang berjuang,” katanya.
Tidak ada statistik resmi mengenai pembangunan rumah sakit baru di pedesaan Amerika, namun pakar industri seperti Boley mengatakan hal tersebut jarang terjadi. Biasanya, proyek konstruksi yang berhubungan dengan kesehatan di daerah pedesaan berupa pusat perawatan darurat yang lebih kecil atau fasilitas darurat yang berdiri sendiri, atau pengganti rumah sakit yang sudah tua.
Sekitar setengah dari rumah sakit pedesaan kehilangan uang tahun lalu, menurut analisis kesehatan dan perusahaan konsultan Chartis. Hampir 150 rumah sakit pedesaan telah ditutup atau diubah menjadi fasilitas yang lebih kecil sejak tahun 2010, menurut information yang dikumpulkan oleh Pusat Penelitian Layanan Kesehatan Cecil G. Sheps di Universitas North Carolina.
Untuk membendung gelombang penutupan, Kongres menetapkan rumah sakit darurat pedesaan yang baru, yang memungkinkan rumah sakit yang kesulitan untuk menutup unit rawat inap dan hanya menyediakan layanan rawat jalan dan darurat. Sejak program ini mulai berlaku pada Januari 2023, 32 dari lebih dari 1,700 rumah sakit pedesaan yang memenuhi syarat dari Georgia hingga New Mexico telah bergabung dengan program ini, menurut Pusat Layanan Medicare dan Medicaid.
Tony Breitlow adalah direktur EUA Healthcare Studio, yang memiliki pengalaman luas dalam sistem layanan kesehatan pedesaan. Bratlow mengatakan perusahaan konstruksi dan teknik nasionalnya berupaya memperluas, mengganti atau merenovasi bangunan tua, banyak di antaranya dibangun pada pertengahan abad.
Pekerjaan ini merupakan bagian dari upaya layanan kesehatan untuk “menemukan cara mempertahankan sistem yang kuat dan dapat dijalankan,” kata Breitlow.
Freeman Well being System yang berbasis di Joplin, Mo. tahun lalu mengumumkan rencana untuk membangun rumah sakit baru dengan 50 tempat tidur di seluruh negara bagian di Kansas. Presiden dan CEO Freeman Paula Baker mengatakan sistem ini sedang disiapkan untuk pasien di sudut tenggara negara bagian yang membutuhkan waktu 45 menit atau lebih untuk sampai ke fasilitas Joplin yang lebih besar untuk mendapatkan perawatan.
Konstruksi diperkirakan akan dimulai pada musim semi di rumah sakit baru Freeman, kurang dari 10 mil dari rumah sakit berusia puluhan tahun dengan 64 tempat tidur. Kansas adalah salah satu dari lebih dari selusin negara bagian yang tidak memiliki undang-undang “sertifikasi kebutuhan”, yang mengharuskan penyedia layanan kesehatan untuk mendapatkan persetujuan dari negara bagian tersebut sebelum menawarkan layanan baru atau membangun atau memperluas fasilitas.
Baker juga mengatakan Freeman berencana untuk mengoperasikan layanan darurat di Fort Scott, Kan., dan membuka pos kecil dengan 10 tempat tidur awal tahun depan di sudut rumah sakit yang ditutup pada akhir tahun 2018. “Mereka bersorak, mereka memeluk saya,” kata Baker, sambil menambahkan, “Besarnya penghargaan dan rasa terima kasih yang mereka rasakan dan tunjukkan sungguh luar biasa.”
Michael Topchik, direktur eksekutif Pusat Kesehatan Pedesaan Chartis, mengatakan sistem layanan kesehatan regional di kawasan Higher Midwest sangat agresif dalam mendapatkan pasien, termasuk dengan membangun rumah sakit baru.
Meskipun dana dari industri swasta dapat mendorong pembangunan, banyak proyek rumah sakit di pedesaan memanfaatkan program pemerintah, khususnya yang didukung oleh Departemen Pertanian AS, kata Topczyk. Ini “mengejutkan banyak orang,” katanya.
Sejak tahun 2021, Program Fasilitas Komunitas Pedesaan USDA telah memberikan pinjaman dan hibah sebesar $2,24 miliar kepada 68 rumah sakit pedesaan untuk proyek darurat atau terkait bencana, menurut information yang dianalisis oleh KFF Well being Information dan dikonfirmasi oleh lembaga tersebut. Program federal ini didanai melalui apa yang disebut RUU Pertanian, yang menghadapi tenggat waktu pembaruan pada bulan September dari Kongres.
Hampir semua proyek merupakan penggantian, perluasan dan pembaruan fasilitas lama.
Departemen Pertanian AS mengonfirmasi bahwa tiga rumah sakit baru atau yang direncanakan di Wyoming menerima dana federal. Proyek rumah sakit di Riverton dan Saratoga menerima pinjaman masing-masing sebesar $37,2 juta dan $18,3 juta. Rumah Sakit Pinedale menerima pinjaman $29,2 juta dari agensi tersebut.
Chartis mengatakan pembangunan rumah sakit baru jarang terjadi di Wyoming, di mana lebih dari 80% rumah sakit pedesaan melaporkan kerugian pada kuartal ketiga tahun 2023. Boley dari asosiasi negara bagian mengatakan dia prihatin dengan beberapa rumah sakit yang memiliki uang tunai kurang dari 10 hari “siang atau malam”.
Pinjaman proyek Pinedale disetujui setelah masyarakat menyerahkan studi kelayakan ke Departemen Pertanian AS yang mencakup klinik lokal dan fasilitas perawatan jangka panjang. “Di sini sangat terpencil, tepat di pegunungan,” kata Boley.
DeWitt dari Pinedale mengatakan masyarakat kekurangan layanan penting seperti transfusi darah, yang seringkali diperlukan ketika ada trauma seperti kecelakaan mobil atau ketika seorang wanita hamil menghadapi komplikasi serius. Dia mengatakan ambulans lokal menempuh jarak 94.000 mil tahun lalu.
Pada tahun 2014, DeWitt mulai berupaya menggalang dukungan untuk rumah sakit baru tersebut setelah mengalami trauma terkait kehamilan.
“Sungguh mengejutkan mendengar, 'Tidak, kami bukan rumah sakit.' Kami tidak bisa melakukan transfusi darah. Kami hanya bisa berdoa agar Anda selamat selama 45 menit ke depan.
DeWitt harus diterbangkan ke Idaho, tempat dia melahirkan hanya beberapa menit setelah mendarat. Ketika pembiayaan rumah sakit diajukan untuk pemungutan suara pada tahun 2020, DeWitt, yang sudah pulih sepenuhnya dan bersama siswa sekolah dasar yang sehat di rumah, mulai menelepon lima kali setiap malam untuk menggalang dukungan bagi kenaikan pajak daerah guna membantu mendanai rumah sakit.
“Dengan meningkatkan layanan kesehatan, saya pikir kita dapat meningkatkan peluang setiap orang untuk bertahan hidup. Anda tahu, ini sangat mendasar,” kata DeWitt.
KFF Well being Information adalah ruang redaksi nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam mengenai isu-isu kesehatan dan merupakan salah satu program operasi inti KFF – sumber independen penelitian kebijakan kesehatan, jajak pendapat, dan berita.
©2024 Berita Kesehatan KFF. Didistribusikan oleh Tribune Content material Company, LLC.